Dimensions de l’os trapèze – étude anatomo-scanographique - 22/10/14
, Pierre Bastien Rey, Sandrine Chapuis, Laurent Tatu, Daniel Lepage, Bernard Parratte, Laurent ObertBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’objectif principal de ce travail était de définir les dimensions de l’os trapèze à l’aide de mesures réalisées sur pièces cadavériques et d’analyses scanographiques sur le sujet vivant. L’objectif secondaire était de rechercher s’il existait des corrélations entre les dimensions du trapèze et les paramètres anatomiques locaux.
Matériel d’étude et méthodes |
Les mesures de longueur, largeur et hauteur de la surface métacarpienne du trapèze ont été réalisés par 2 observateurs indépendants sur 20 pièces cadavériques. Les mêmes mesures ont été réalisées par 2 autres observateurs sur 56 scanners de patients anonymisés. La largeur de l’épiphyse radiale était également mesurée.
Résultats |
Les corrélations interobservateurs étaient statistiquement significatives dans les deux séries. Les dimensions étaient statistiquement supérieures chez l’homme dans l’étude scanographique. Sur pièce cadavérique les moyennes de longueur, largeur et hauteur du trapèze étaient respectivement de 22,8mm, 15,5mm et 15,2mm. Au niveau de l’étude scanographique, elles étaient respectivement de 17,8mm, 10,2mm et 11,5mm. Il existait une corrélation significative entre la taille de l’avant bras et la hauteur du trapèze sur cadavre. Elle était significative pour tous les paramètres dans l’étude scanographique.
Discussion |
Les différences retrouvées entre les études scanographiques et cadavériques peuvent être expliquées par un sous dimensionnement systématique au scanner associé à une non visualisation de l’épaisseur cartilagineuse. Dans la littérature, peu d’études s’intéressent aux dimensions brutes de l’os trapèze – nos résultats comparés à ceux publiés montrent des différences expliquées par des repères dissemblables utilisés pour les mesures et des populations d’étude différentes. Les implants trapéziens présent sur le marché sont sous dimensionnés quand on compare leurs caractéristiques aux résultats de cette étude – une adaptation de la taille des implants aux dimensions réelles du trapèze paraît nécessaire.
Conclusions |
Cette étude permet de définir les dimensions de l’os trapèze. Il semble possible de pouvoir prédire la hauteur du trapèze en fonction de la taille de l’avant bras ou de la largeur de l’épiphyse radiale. Ces résultats permettront notamment d’adapter la taille des implants aux morphologies des patients*.
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Vol 100 - N° 7S
P. S320-S321 - novembre 2014 Retour au numéro
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